В Україні ця недуга забирає щорічно понад 4 000 осіб, кожного дня помирають 10 пацієнтів. За даними ВООЗ, близько 20% випадків захворювання в Україні не виявляються, а основною проблемою залишається резистентний туберкульоз, тобто нечутливий до традиційних ліків, який вимагає більш тривалого та вартісного лікування і має нижчі шанси на успішний результат. Якщо порівнювати захворюваність в Україні та інших країнах ЄС, то захворюваність в Україні в 10 разів вище, аніж в сусідніх країнах.
В Україні впроваджується комплексний підхід до протидії туберкульозу із залученням ресурсів держави і недержавного сектору, об’єднуються виконавча і законодавча гілка влади, міжнародні, громадські, пацієнтські організації.
По-перше, активно впроваджуються новітні методи ранньої діагностики туберкульозу, які дозволяють швидше виявити туберкульоз та швидше призначити відповідне лікування. На даний момент в закладах охорони здоров’я знаходяться понад 60 сучасних апаратів GeneXpert, які дозволяють встановити діагноз туберкульоз протягом 2-4 годин, а також діагностувати мультирезистетні форми туберкульозу. Протягом 2018-2020 років в рамках реалізації гранту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією системи GeneXpert будуть додатково закуплені майже для всіх госпітальних округів в межах регіону. Також для ранньої діагностики хіміорезистентного ТБ зі стійкістю до основних груп препаратів та своєчасного призначення адекватних схем лікування планується додатково інсталювати 2 системи для проведення лінійного зонд аналізу HAIN в Одеську та Дніпропетровську області, таким чином у 7 регіонах України буде доступне таке обладнання до кінця року.
По-друге, закупівля ліків проти туберкульозу повністю профінансована державою. Це вперше, коли пацієнти повністю забезпечені лікуванням за державні кошти. У 2018 році видатки державного бюджету на програму боротьби з туберкульозом складають близько 650 млн. грн. Це дозволяє закуповувати в повному обсязі усі препарати та витратні матеріали для діагностики і лікування хворих на туберкульоз, у тому числі з резистентними формами. В Україні до номенклатурного переліку лікарських засобів для закупівлі за кошти державного бюджету у 2018 році включені всі рекомендовані препарати, рекомендовані ВООЗ, в тому числі Деламанід та Бедаквілін. Бедаквілін уже поданий на реєстрацію в Україні, а це означає, що тисячі український пацієнтів з мультирезистентним туберкульозом отримали шанс на одужання. Це новітній засіб для лікування мультирезистентного ТБ, який є ефективним і скорочує час лікування хворих на ТБ з 18-24 місяців до 12 місяців.
По-третє, відбувається перехід до моделі амбулаторного лікування, при якому в центр уваги поставлені інтереси пацієнта, а послугами соціального супроводу пацієнтів охоплюються всі області України. У багатьох країнах світу вже відмовились від практики тривалого перебування в стаціонарі пацієнтів за кількома причинами: це економічно не виправдано, несе ризик виникнення мультирезистентності, а пацієнти не зацікавлені перебувати довго на лікуванні через бажання якнайшвидше повернутися до роботи та нормального життя. Тобто ані пацієнт, ані держава в цих країнах не зацікавлені в тривалій госпіталізації. Натомість амбулаторна модель знижує ризики перехресного інфікування. Пацієнти не випадають із соціального життя, продовжують роботу, не ізольовані від близьких. В Україні вже є відповідний досвід: 96% пацієнтів в проектах Мережі вилікували туберкульоз амбулаторно при супроводі соціального працівника. При цьому одужання в цілому по країні – 72%.
Також скоро буде прийнята національна програма боротьби з туберкульозом в Україні. Консолідованими зусиллями держави і недержавного сектору ми можемо забезпечити цілісний і системний підхід до протидії туберкульозу, а значить наші шанси подолати туберкульоз високі як ніколи раніше.
Зупинимо туберкульоз разом!
